ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ОТХОДЫ КАК НОВАЯ ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

Лекарственные препараты являются неотъемлемой составляющей медицинской практики. Их применение обеспечивает сохранение здоровья населения и, как следствие, приводит к повышению качества и продолжительности жизни. В то же время отходы фармацевтической промышленности все в большей степени оказывают влияние на живую природу, поскольку неиспользованные ЛС нередко выбрасываются или утилизируются ненадлежащим образом. В начале XXI в. Европейское агентство по окружающей среде (EEA) обозначило влияние активных фармацевтических субстанций на окружающую среду как новую экологическую проблему. Учитывая постоянный рост объемов потребления лекарственных препаратов при отсутствии адекватных мер реагирования, в ближайшие годы можно ожидать ухудшения ситуации.

Причины и следствие

Фармацевтическое загрязнение окружающей среды тесно связано с ростом потребления медикаментов, чему, в свою очередь, способствуют такие факторы, как демографическое старение, все большее распространение хронических заболеваний, доступность недорогого лечения дженериками и появление новых лекарственных препаратов [1]. На сегодняшний день во всем мире зарегистрировано около 4000 активных лекарственных средств [2, 5].

По данным компании QuintilesIMS, объем мирового фармацевтического рынка растет. И если в 2007 г. он едва превышал 700 млрд долл., то к 2021 г. может составить более 1 400 млрд долл.

Крупнейшими потребителями медикаментов являются США, Европа и Япония. При этом уровень потребления лекарств варьирует: например, на территории Европейского Союза в разных странах он составляет от 50 до 150 г на душу населения в год. В последние десятилетия этот показатель демонстрировал существенный рост. Так, по имеющимся данным, в 29 странах Европейского региона уровень потребления антидепрессантов в период с 1995 по 2010 г. ежегодно увеличивался в среднем на 20%. Кроме того, во многих странах региона зафиксирован значительный рост назначения антибиотиков, противоэпилептических, противодиабетических препаратов и некоторых анальгетиков.

Опасные последствия

Попадая в окружающую природную среду, фармацевтические субстанции могут претерпевать определенные изменения под воздействием как биотических, так и абиотических факторов. Как правило, ЛС подвергаются деградации, теряя исходную активность. Однако целый ряд соединений не только устойчив к естественному разрушению, но и способен изменять свою активность с образованием физико-химических трансформантов, представляющих потенциальную опасность для живых организмов и человека. К ним, в частности, относятся азотосодержащие гетероциклические соединения, проявляющие противомикробное действие, некоторые анальгетики, а также препараты, применяемые при расстройствах сна, эпилепсии и других заболеваниях.

Доказано, что эти фармакологически активные вещества даже в следовых количествах способны оказывать негативное влияние. Аккумуляция фармполлютантов в экосистемах и их длительное воздействие на живые организмы могут приводить к развитию раковых заболеваний и нарушению работы почек у млекопитающих, снижать репродуктивную активность рыб и пр. [2]. Формальным доказательством опасности таких соединений является тот факт, что Агентством по охране окружающей среды США (US ЕРА) для фармполлютантов установлены значения, аналогичные известному показателю предельно допустимой концентрации (ПДК).